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東京女子医科大学八千代医療センターで2/15に開催された、市民に最新の医療情報を紹介する“ウィンターフェスタ2009 健康公開講座”に行って来ました。

私は10時からの『「当院における周産期の救急の現状と対応について 講師:坂井昌人母性胎児科准教授・診療科長』を聴講してきました。

最近、妊婦たらい回しがニュースで取り上げられます。東京都は石原都知事のER構想によって、救急及び母体搬送システムがあり、あの事件以来さらに厚労省がお金も口も出して行っています。それゆえに決定まで時間が掛かることはありますが、予算などはちゃんとつきます。

さて、千葉県はと言うと、C-MATSと言う母体搬送システムがあるそうです。「これで千葉県も一安心」と思ったのですが、私は千葉県行政を信用していないので、あとから坂井先生に聞いてみると簡単な話でないことが明らかになりました。

こんな記事も見つけました。

千葉県が県内全域をカバーする母体搬送システム
2007/10/09 日経メディカル オンライン
千葉県で「母体搬送システム」(C-MATS:Chiba Maternal Transportation System)の運用が始まった。周産期センタークラス以上の15病院をネットワークするとともに、従来の救急車搬送に加えて日本医大千葉北総病院に配備されているドクターヘリコプターなどとの連携をとることで、県内全域をカバーする。“妊婦のたらい回し”が社会問題となる一方、法制化でドクターヘリ活用の機運が高まっている今、注目される動きだ。

普通、こう言うシステムは救急車や消防車なんかのシステムのように、すべてが一元管理されていると思いませんか?ところが、実際の千葉県のC-MATSはなんと医師たちのボランティアによって運営されているそうです。

一分一秒を争う救急と異なり、母体搬送は数日以内に他の病院に移しておいた方が良いと思われる妊婦を移動させること。よって1~3日後のベッドの空き状況を管理するシステム。従来は、医師が手当たり次第に電話で受け入れ先を探していたのが、このシステムで少し楽になった程度。

そりゃ、忙しい医師や母体搬送コーディネーターがボランティアで運営してるんでは止むを得ません。それでも最近は県内すべての妊婦さんを県内で処理できているそうですから、その努力には頭が下がります。

最後に坂井先生が、周産期の救急の現場から言いたい事をまとめます。

1.医学が進んでも「お産は命がけ」と再認識する。
2.未受診(事前に健診等を受けない)妊娠を無くす。
3.妊娠や医療について、自分でも勉強する。
4.自分のリスクと希望に合わせて、受診病院を選ぶ。
5.妊娠・分娩への国や自治体への声を上げる。
6.コンビニ受診(ごく軽い症状で緊急性もないのに、夜間や休日に病院の救急外来をコンビニのように気軽に利用すること)を減らす。

いくら周産期救急の整備が進んだと言え、やはり妊娠は命がけの仕事であり、それを手伝う医師や助産師も日夜過酷な勤務の中での医療行為なので、我々自身で出来ることはやるべきだと思いました。

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