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春は中堅ベテランナースが一番きつい季節なのだ
4月になって多くの病院に新人ナースが投入され、夜勤がきつくてゲッソリしている中堅ベテランナースが全国に増加するこの季節、知り合いのナースたちに意見を聞く機会があった。みんな、大学附属病院勤務の15年目以上勤務のベテランたちだ。

"大病院"と"個人病院"を区別して考えよう
これまでもあれこれ議論があるわけだが、一向に解決していない。そこで、問題をもっと現実的に考えてみようと思う。その時、大学病院や大病院と、個人病院やクリニックを分ける必要がある。なぜなら、ナースたちの多くは全く違う世界だという認識があるからだ。ここでは"大病院"と"個人病院"と分けることにする。地方などでは中堅規模の総合病院や医師会病院があると思うが、それらは両方の特性を持っていると考えて欲しい。

大病院のベテランナースの1年間の流れ
20代前半の若いナースも40歳半ばのベテランも基本的に日勤も夜勤もこなすのが普通な職場で、やっと一人前になった20歳半ば過ぎた辺りから結婚や出産で退職者が増えるのは止むを得ない。それを埋めるのは新卒のペーペーナースたち。看護師育成プログラムが変わり、今や採血も満足にできない素人に毛が生えたナースたちだから、4~6月はベテランナースに想像以上の負担が掛かり、リスクも抱える。7月を過ぎた頃、やっと新人が何とか夜勤をこなせるようになって夏を迎える。そして、夏休暇の最中にベテランたちは考える「ぼちぼち止めても大丈夫かな?」と。そして決意した者は秋に退職願を出す。退職が決まったナースは3月まで年休消化とお礼奉公に精を出す。そして、また4月がやってくる・・・

"大病院"から"個人病院"へ、"個人病院"から"大病院"への思い
『"大病院"から"個人病院"への転職者』の多くは、本来の看護業務以外の職務が増える事への不満や年齢と共に特に夜勤が辛くなり、比較的看護に集中でき夜勤の無い"個人病院"を選ぶと考える。一方、『"個人病院"から"大病院"への転職者』は、元々ナースが少ないから自由に(特に)長期休暇が取れなかったり、院長に嫌われたりウマが合わないとか、最新医療を学びたいと言う理由が多いと考える。世間では"大病院"の方が給料が良いと言われるが、労働時間や職場環境を鑑みれば、それほどの差があるとは思えない。だとすると、当然だが退職理由は『夢や希望』でなく『不満』なのだ。ならば・・・

まずは給料を上げるしかない
唐突な結論を導いてみた。なぜなら、誰でも「もう少し給料が良ければ考え直そう」と思うはずだからだ。職場環境をすぐに変えるのは困難だろう。もちろん給料待遇を変えるのは簡単ではない。しかし、両方しなければ看護師不足が解決しないのは明白。ならば、金で解決しようと言うのだ。だって霞を喰って生きていける看護師なんていないのだから。それと、管理職で無く、現場で働きたい看護師には肩書より技術を対価で認めた方がはるかにわかりやすいと思う。

次は潜在看護師の掘り起こしだ
看護師不足問題の裏には『第16回 日本の医療危機!深刻化する看護師不足 山口義行』にもあるように今も増加する新人看護師より、免許を持ちながら看護職に就いていない潜在看護師の掘り起こしも重要なファクターだから。日進月歩な医療技術の講習会や、育児や家庭生活をしながら働ける環境づくりは絶対必要。これらは、現役ナースにとっても重要なファクターになるから是非実現する必要があろう。

やはり、『給料の増加』『看護師育成システムの見直し』『職場環境の改善』が三本柱だと思う。次回はそれらを財源問題などどう現実のものにするか考えてみる。

【当blog内関連記事】
「7割の看護師が有給休暇の買い上げを希望」の現実

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ナース裏物語―白衣の天使たちの素顔 (単行本) 中野 有紀子 (著)
看護師の働き方を経済学から読み解く― 看護のポリティカル・エコノミー (単行本) 角田 由佳 (著)
日本人ナースはなぜアメリカで評価されるのか? -アメリカ看護師試験「NCLEX-RN」の合格者に学ぶ成功論 (単行本)

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【ハンドルネーム】
みっきー
【性別】
男性
【職業】
宴会/映像ディレクター(フリーランス)
【自己紹介】
東京下町生まれ千葉県在住。
ホテル音響照明映像会社を経て、2001年独立。
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